• Dr. Stoian, chirurgien-dentiste à Euro Dental Clinic

Tout savoir sur le sinus lift


Le sinus lift est une intervention chirurgicale, plus précisément une greffe osseuse dont le but est d’augmenter l’épaisseur de l’os maxillaire (os de la mâchoire supérieure) au niveau des prémolaires et molaires.

Le sinus lift peut être utile en amont d’une pose d’implant dentaire pour s’assurer d’une bonne ostéo-intégration (liaison entre l’implant dentaire à l’os) soit la solidité et la fonctionnalité de la mâchoire et des dents.



À quoi consiste le sinus lift ?


Les sinus maxillaires sont des cavités situées au niveau de la pommette de la joue. Le mucus produit par leurs muqueuses est essentiel pour lutter contre les infections de la voie respiratoire. Au niveau des molaires et des prémolaires supérieures, l’os de la mâchoire est étroitement relié au sinus.

Si l’épaisseur de cet os maxillaire n’est pas suffisante, soit inférieur à 8 mm, l'implant dentaire est impossible. Par conséquent, la technique de sinus lift consiste à augmenter la hauteur de la partie osseuse. L’objectif est d’avoir une bonne ostéo-intégration pour une fixation durable de l’implant dentaire.




Quand faut-il recourir au comblement du sinus ?


Le comblement du sinus est nécessaire pour poser l’implant dentaire artificiel sur la mâchoire supérieure. Votre chirurgien-dentiste vous le prescrira après examen de votre structure osseuse après une radio panoramique. En outre, d’autres paramètres médicaux conditionnent la pratique du comblement du sinus.

Si le volume à combler est peu important, l’opération peut se faire au même moment que la pose de l’implant dentaire. Si ce n’est pas le cas, le comblement du sinus a lieu entre 6 à 9 mois avant la pose d’implant dentaire pour être sûr que la greffe ait bien pris et que le sinus maxillaire soit totalement cicatrisé, conditions assurant une meilleure ostéointégration de l’implant dentaire.



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Pourquoi un individu peut manquer d’os maxillaire ?


Le sinus lift n’est pas imposé à tous ceux qui nécessitent un implant dentaire. Ce procédé ne s’applique que pour les patients dont l’os a rétréci au niveau des molaires et des prémolaires postérieurs.

Cela peut être dû à un mauvais traitement prolongé des dents. En particulier, l’édentement non soigné sur plusieurs années est facteur de cette insuffisance osseuse. en effet l’os se résorbe par lui-même. Certains traumatismes et problèmes génétiques sont également à l’origine de ce phénomène. Le comblement du sinus est également nécessaire si la forme du sinus est inadaptée à la prothèse dentaire par implant. La parodontite entraîne aussi la diminution de l’os maxillaire.




Comment se déroule l’opération de sinus lift ?


Le sinus lift peut se faire de deux manières selon la quantité d’os synthétiques à injecter.

Les étapes de la réalisation de la chirurgie avant l’implant dentaire sont néanmoins les mêmes. À savoir :

  • Détermination du volume d’os à remplir,

  • Injection de l’anesthésie locale,

  • Relèvement de la membrane sinusienne,

  • Introduction de l’os de synthèse,

  • Solidification de l’os.

Le sinus lift interne ou comblement du sinus ouvert


Cette approche est adaptée pour rehausser le sinus de 3 mm au maximum. Elle se fait le jour même de la pose d’implant dentaire. Le sinus lift interne s’effectue par voie crestale. C’est-à-dire en relevant le plancher du sinus par le bas, par le même chemin que l’implant dentaire.



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Le sinus lift externe ou comblement du sinus fermé


Pour les os maxillaires d’une épaisseur inférieure à 4 mm, l’incision se fait par voie latérale, au niveau de la gencive. Il faudra alors attendre entre 6 à 9 mois avant de pouvoir poser l'implant dentaire.


Y a-t-il des risques liés à l’opération de comblement du sinus ?


Les risques inhérents à une telle chirurgie sont nombreux. C’est pourquoi, vous devez choisir votre chirurgien-dentiste avec soin pour un sinus lift réussi. Entre autres, la perforation de la membrane sinusienne peut entraîner la migration des greffons dans le sinus. La pose de l'implant dentaire est alors à reprogrammer après 3 mois au minimum.

En outre, d’autres effets secondaires de l’opération peuvent survenir après le sinus lift. Les plus fréquemment rapportés sont les suivants :

  • Infection,

  • Œdème,

  • Hématome,

  • Saignement nasal.

Toutefois, ces réactions sont bénignes et les infections peuvent être soignées pour renouveler l’opération.


Quelles sont les contre-indications au comblement du sinus ?


Les patients souffrants des maladies ci-après ne peuvent pas recevoir ce traitement, le sinus lift étant une chirurgie :

  • Insuffisance respiratoire,

  • Maladie cardio-vasculaire,

  • Diabète,

  • Immunodépression,

  • Allergie.


En outre, le comblement de sinus ne peut être pratiqué si vous avez la sinusite. Il faut savoir qu’une mauvaise exécution de l’opération pour la pose d’implant dentaire peut entraîner une sinusite aiguë.

Cela apparaît après seulement 8 jours de l’opération. Dans ce cas, vous ne pourrez pas refaire le comblement du sinus. Un examen ORL approfondi et axé sur le sinus est nécessaire pour éviter toute complication.

Le comblement du sinus peut également être proscrit pour les fumeurs. La raison étant le taux élevé du risque de complication compte tenu de la fragilité des membranes sinusiennes.


Quelles précautions faut-il prendre avant, pendant et après le sinus lift ?


Avant l’opération, il est conseillé d’arrêter de fumer. Sachant qu’après le sinus lift et la pose d’implant dentaire, vous ne pourrez pas consommer du tabac. Le sevrage peut alors être brutal.

Suite à l’opération, veillez à respecter les prescriptions médicales pour garantir le succès du traitement. Votre chirurgien-dentiste vous recommandera alors de :

  • Se moucher délicatement et de ne pas éternuer la bouche fermée dans les 8 à 10 jours suivant l’opération,

  • Prendre correctement les médicaments,

  • Mettre de la glace sur la joue toutes les vingt minutes durant 48 heures,

  • Utiliser la brosse à dents chirurgicale et à partir de 24 heures après le sinus lift,

  • Éviter les chocs et toutes activités sportives de contact avant 30 jours de l’opération pré-implant dentaire,

  • Consommer des aliments liquides ou à pattes molles et tièdes dans les 2 premiers jours

  • Bannir la consommation d’alcool et de tabac.



Combien coûte l’opération de sinus lift et le remboursement des frais est-il envisageable ?


La chirurgie de comblement de sinus est hors nomenclature en France. De ce fait, les cabinets sont libres de facturer l’opération. La variation du prix dépend de la technique utilisée, du volume et de la qualité de l’os synthétique nécessaire. En moyenne, le sinus lift coûte à partir de 2000 € dans l’Hexagone.

Cette intervention avant l’implant dentaire n’est pas couverte par la sécurité sociale. Pour espérer un remboursement en tout ou partie des frais, vous pouvez vous renseigner auprès de votre mutuelle santé.


En raison du coût d’un sinus lift, beaucoup de Français partent faire du tourisme dentaire pour se faire soigner à l’étranger où les prix sont moins chers. Par exemple, au sein de notre clinique dentaire en Roumanie, le sinus lift est à partir de 585€, le prix est basé sur la radio panoramique et déterminé par l’épaisseur du sinus maxillaire : en effet, plus ce dernier sera fin, plus la greffe sera importante.



 




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